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El Laboratorio de Cirugía Vascular y Endovascular incluye los más modernos métodos no invasivos para la evaluación de los problemas circulatorios tanto arteriales como venosos.
La definición de método no invasivo significa que el procedimiento diagnóstico no involucra el uso de agujas, catéteres, administración previa de medicamentos y otros medios que puedan representar una agresión externa al paciente.
Las técnicas no invasivas utilizadas en la evaluación de las enfermedades vasculares arteriales y/o venosas son:
Existen otros estudios no invasivos que permiten al médico tratante evaluar el estado de la circulación arterial o venosa del paciente y cuyas conclusiones pueden orientar y, en ocasiones, detreminar, las decisiones terapéuticas médicas o quirúrgicas a seguir. Estos estudios son:
Es la relación entre la presión máxima (sistólica) de cada tobillo y los brazos. Si no hay obstrucción de las arterias de los brazos, este índice permite objetivar el grado de obstrucción de las arterias de los miembros inferiores. Su valor tiene relevancia clínica en la evaluación de la enfermedad ateroesclerótica y de posible compromiso de otros territorios vasculares como las arterias y venas del cerebro y las arterias coronarias.
Este estudio tiene como objeto estudiar los vasos arteriales que son responsables de la circulación a nivel cerebral: Las arterias carótidas y vertebrales.
Por medio de ultrasonido (Eco DOPPLER color) es posible evaluar las características anatómicas de la pared de las arterias y las características del flujo sanguíneo cuantificando su velocidad y cantidad.
Está indicado en la evaluación de:
Este estudio incluye la medición de la presión arterial de la pierna en diferentes niveles asociado al registro del volumen del pulso segmentario mediante pletismografía. Se complementa con evaluación de la circulación digital (dedos) con la fotopletismografía, que es un método que usa células fotoeléctricas para captar la circulación distal.
El uso de PVR y presiones sistólicas segmentarias es el método más costo/efectivo para la evaluación funcional de la circulación de las extremidades (comparado con la ecografía DOPPLER color), entregando en un formato didáctico y de fácil comprensión toda la información hemodinámica necesaria para el uso clínico.
Se indica como parte del estudio de:
Utiliza los mismos métodos que en la evaluación de la circulación de las extremidades inferiores Se aplica a pacientes con:
Utilizando la técnica de eco Doppler color, el médico puede ver las venas y objetivar su permeabilidad, las características de la pared vascular, las válvulas venosas, el sentido e intensidad del flujo sanguíneo así como la eventual obstrucción por coágulos recientes o antiguos. La evaluación venosa no invasiva es fundamental antes de la cirugía de las varices, ya que el resultado duradero de estas operaciones depende de la indemnidad del sistema venoso profundo.
El estudio venoso está indicado en las siguientes condiciones:
Se usan las mismas técnicas que en el estudio de las extremidades inferiores. Además del estudio de trastornos de la red venosa superficial o profunda está indicado en la evaluación de algunos síndromes de compresión costo clavicular.
La ecografía es el método más costo efectivo para el evaluación de la aorta infrarenal.
Su mejor aplicación es en las siguientes condiciones o sospechas diagnósticas:
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