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UC CHRISTUS  > Especialidades y servicios > Especialidad > periodoncia

Periodoncia

La periodoncia es la especialidad de la odontología que trata las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que rodean y sostienen los dientes e implantes Dentales. Estos tejidos son: la encía, el hueso de sostén y el ligamento que une firmemente el diente al hueso

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Especialidad de Periodoncia

La Periodoncia es la especialidad de la odontología que se dedica a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan los tejidos que sostienen los dientes.

Objetivos de la Implantología oral

Detener las enfermedades periodontales

Conservar los dientes naturales

Eliminar el mal aliento

Reducir la sensibilidad dental

¿De qué se encarga la periodoncia?

Se encarga de los cimientos de los dientes: las encías y el hueso. Un diente puede estar perfectamente sano (sin caries), pero si los cimientos que lo sostienen están enfermos, el diente se perderá. Estudia y trata el "periodonto", que es el conjunto de tejidos que rodean y fijan el diente en su lugar:

  • Encía: El tejido blando (rosa) que vemos
  • El Hueso Alveolar: El hueso de la mandíbula/maxilar donde el diente está "enchufado".
  • El Ligamento Periodontal: Un conjunto de fibras diminutas que unen la raíz del diente al hueso, actuando como un amortiguador.
  • El Cemento Radicular: La capa que cubre la raíz del diente, donde se ancla el ligamento.

Las Enfermedades Periodontales: de la gingivitis a la periodontitis

El trabajo principal del periodoncista (el especialista) es combatir las enfermedades periodontales, que son infecciones causadas por la acumulación de bacterias (placa bacteriana o biofilm) en el borde de la encía.
Estas enfermedades tienen dos etapas principales:

Gingivitis

La Gingivitis es la etapa inicial, leve y 100% reversible de la enfermedad de las encías.
Es, en pocas palabras, una inflamación superficial de las encías (la gingiva) causada por la acumulación de placa bacteriana (una película pegajosa de bacterias) en el borde de los dientes.
Si el cepillado y el hilo dental no eliminan esta placa, las bacterias en ella liberan toxinas que irritan las encías, causando la inflamación.

  • Síntomas: Encías rojas, hinchadas y que sangran fácilmente al cepillarse.
  • Problema: No duele, por lo que la gente a menudo la ignora.
  • Tratamiento: Una limpieza dental profesional y una mejora en la higiene en casa.

Periodontitis

La enfermedad periodontal es provocada por la placa bacteriana que infecta y destruye los tejidos, hueso, ligamento y encía que rodean y sostienen los dientes en un proceso en que le cabe participación también a la respuesta inmuno inflamatoria de cada persona.

La gravedad y velocidad con que evoluciona la enfermedad periodontal se asocia con factores de riesgo como el tabaquismo, la diabetes mellitus, el estrés y factores genéticos, entre otros.

Aunque esta enfermedad es de lenta progresión, su curso es espontáneamente irreversible por lo que requiere de control y evaluación de por vida.

  • Qué es: Lo que ocurre cuando la gingivitis no se trata. La inflamación e infección bajan de la encía y comienzan a destruir los tejidos de soporte: el ligamento periodontal y el hueso.
  • El Problema: El cuerpo, al tratar de combatir las bacterias, reacciona destruyendo su propio hueso.

Sintomas

  • Encías que se "recogen" o recesión de encías (dientes se ven más largos).
  • "Bolsas" periodontales: espacios entre la encía y el diente donde se acumula más infección.
  • Mal aliento (halitosis) persistente.
  • Movilidad dental (dientes que se empiezan a mover).
  • Pérdida del diente: Es la causa principal de pérdida de dientes en adultos.

La Periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible (el hueso perdido no se recupera solo). El objetivo del periodoncista no es "curarla", sino detener su avance y controlarla para toda la vida.

Tratamientos

Tratamiento para la gingivitis

Dado que la gingivitis es una enfermedad reversible, el objetivo del tratamiento es: eliminar completamente la causa, que es la acumulación de placa bacteriana y sarro.
El tratamiento se divide en dos fases fundamentales:

Fase profesional

El primer paso es una limpieza dental profesional, conocida como destartraje o profilaxis.

  • Es necesaria porque una vez que la placa bacteriana se endurece y se convierte en sarro (también llamado tártaro o cálculo dental), es imposible de quitar en casa con el cepillo o el hilo dental.
  • El dentista o higienista utiliza instrumentos (manuales o con ultrasonido) para raspar y eliminar todo el sarro acumulado por encima y ligeramente por debajo de la línea de la encía.
  • Después de quitar el sarro, se pulen las superficies de los dientes para hacerlas más lisas, lo que dificulta que la nueva placa se adhiera.

Fase en casa

Es adoptar una rutina de higiene rigurosa, que comienza con el aprendizaje de una técnica de cepillado correcta para limpiar eficazmente la unión del diente con la encía.
Se complementa con el uso obligatorio y diario del hilo dental, donde el cepillo no llega. Ocasionalmente, se recomienda un enjuague antiséptico por corto tiempo.

Tratamiento para la periodoncitis

El hueso perdido por la periodontitis no se recupera por sí solo; es un daño irreversible.
Por lo tanto, el objetivo del tratamiento no es "curar" la enfermedad, sino detener su avance, controlar la infección y evitar que se siga perdiendo más hueso. La periodontitis se considera una enfermedad crónica que se maneja de por vida.
El tratamiento es realizado por un especialista (periodoncista) y se divide en fases:

Fases del tratamiento

  • Fase Inicial: Consiste en una limpieza profunda (raspado y alisado radicular) para descontaminar la raíz bajo la encía.
  • Fase Correctiva (Quirúrgica): Si la infección es muy profunda, puede requerirse una cirugía para acceder y limpiar la infección directamente.
  • Fase de Mantenimiento: Es la etapa de control a largo plazo.

Secuelas Esperables

Debes saber que, al desinflamarse las encías, la recesión (encías "recogidas") puede hacerse más evidente después del tratamiento, haciendo que los dientes se vean más largos. También es común experimentar hipersensibilidad dental.

Compromiso del Paciente (Clave del Éxito)

La periodontitis es una enfermedad crónica y multifactorial, no una ciencia exacta; siempre existe el riesgo de recaída. Para obtener buenos resultados, es fundamental el compromiso total del paciente con las técnicas de higiene indicadas y, sobre todo, su asistencia puntual a las sesiones terapéuticas de mantenimiento (usualmente cada 3-6 meses) por el resto de su vida.

Secuelas de la enfermedades periodontales

  • Pérdida del hueso que rodea y sostiene al diente.
  • Recesión gingival: cambio de posición delas encías lo que lleva a la exposición de la raíz del diente debido a la pérdida del soporte óseo.
  • Hipersensibilidad dentaria: dolor que puede ser intenso y de corta duración, asociado con estímulos como frío, alimentos ácidos y/o dulces.
  • Movilidad dentaria o "dientes sueltos".
  • Pérdida del diente: la caída de un diente contribuye a la formación de un defecto en el hueso y la encía en la zona que rodeaba al diente perdido.

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