ABC DE LA SALUD

Glaucoma

¿Qué es?

El glaucoma es una enfermedad en que se daña progresivamente  el nervio óptico dentro del ojo. Este daño causa defectos en el campo visual de los pacientes, los que van aumentando desde la periferia hacia el centro, hasta incluso producir ceguera.
Existen distintos tipos de glaucoma: de ángulo abierto, cerrado, congénito y secundario a otras patologías.

¿Por qué se produce?

El glaucoma ocurre porque la presión al interior del ojo está más alta de lo que puede tolerar el nervio óptico. Suele ocurrir por un desbalance entre la producción del líquido que se encuentra dentro de los ojos y la capacidad del ojo para drenar este líquido.

Entre los factores de riesgo para que ello ocurra están:

• Edad más avanzada.
• Antecedente familiar de glaucoma.
• Condiciones de los ojos como: Miopía, dispersión pigmentaria, pseudoexfolicación, etc.
• Antecedente de Traumatismo ocular.
• Aumento de la presión ocular asociada a otras enfermedades como la diabetes.
• Uso de algunos fármacos como por ejemplo corticoides.

Síntomas

El glaucoma en general es asintomático. El daño visual avanza lentamente y los pacientes habitualmente no lo notan hasta que el daño está muy avanzado.

En un tipo específico de glaucoma que se llama glaucoma agudo, se presenta dolor súbito, ojo rojo, vómitos, lagrimeo, sensibilidad a la luz, visión borrosa y disminuida, entre otros síntomas.

¿Cómo se diagnostica?

El glaucoma se detecta a través de un examen oftalmológico completo en la consulta que incluye:

• Prueba de agudeza visual: en esta prueba se usa una tabla optométrica para medir la visión.
• Examen de fondo de ojo. El oftalmólogo mira a través de un lente de aumento especial para examinar la retina y el nervio óptico para ver si hay señales de daño u otros problemas de los ojos.
• Tonometría: se utiliza un instrumento para medir la presión del ojo. Para esta prueba, el oftalmólogo puede ponerle unas gotas para adormecer sus ojos.

También muchas veces se requieren exámenes complementarios:

• Campo Visual: esta prueba mide su visión lateral (periférica). Ayuda a su oftalmólogo a determinar si usted tiene una pérdida en la visión periférica, una señal de glaucoma.
• OCT de Nervio Óptico: Consiste en una especie de “scanner” del nervio óptico que ayuda a medir si el nervio óptico está excesivamente adelgazado
• Curva de tensión aplanática: Este examen consiste en la medición de la presión intraocular en diferentes momentos del día.
• Paquimetría: Mide el grosor corneal. En pacientes con grosor corneal más delgado hay mayor riesgo de glaucoma.

¿Cómo se trata?

El objetivo del tratamiento es reducir la presión al interior del ojo a un nivel en que el daño no avance más. La mayoría de los pacientes logran controlar la enfermedad mediante el uso de gotas que se ponen en los ojos todos los días. En los casos que esto no es suficiente, existe la cirugía láser, cirugía mínimamente invasiva de glaucoma (MIGS) y cirugía filtrante de glaucoma como la Trabeculectomía o el uso de una Válvula de drenaje.

Fuente: Instituto Nacional del Ojo, EE.UU.