ABC DE LA SALUD

Hemorroides

Las hemorroides son dilataciones de paquetes venosos que se ubican en el recto y el ano. Estas se dividen en internas, que se encuentran por arriba de la línea dentada en el canal anal, y externas, que se encuentran bajo la línea dentada.

¿Qué las causa?
Algunas causas predisponentes son:

• Factores hereditarios.


• Estreñimiento.


• Embarazo.


• Obesidad.

Síntomas

• Dentro de las hemorroides externas puede formarse un coágulo. producto del pujo excesivo. Esta trombosis es muy dolorosa los primeros días, por lo cual es importante consultar a un médico para descartar alguna complicación y poder iniciar un tratamiento adecuado.


• Las hemorroides internas no duelen, pero pueden sangrar con el pujo excesivo, o prolapsar (exteriorizarse a través del ano). 


• Otros síntomas pueden incluir descarga de mucosa y comezón.

¿Cómo se tratan?

El tratamiento se debe realizar después de un análisis médico y sobre la base del estado de la enfermedad y del paciente. El manejo puede ser médico o con alternativas poco invasivas como la ligadura elástica, que se puede realizar bajo sedación y otras más invasivas como la hemorroidectomía.

En el caso de las hemorroides sintomáticas, el tratamiento puede incluir:

• Aumentar la fibra en la alimentación y el consumo de agua para corregir el estreñimiento.


• Evitar comidas muy condimentadas y grasas así como el consumo de alcohol.


• Evitar esfuerzos excesivos al momento de defecar.


• Reducir el tiempo de defecación.


• Utilizar papel higiénico suave o preferir la limpieza anal mediante baño con agua tibia y baños de asiento con agua tibia.


• Cuando la indicación es quirúrgica, entre las opciones, la hemorroidectomía clásica es el procedimiento más habitual y consiste en la remoción quirúrgica de los hemorroides problemáticos. Es un procedimiento en general ambulatorio o con una breve estadía en el hospital. La mayoría de las veces produce dolor moderado que se puede tratar con analgésicos.


• Otra opción es el uso de una engrapadora especialmente diseñada para el tratamiento de las hemorroides avanzadas. Este último procedimiento tiene la ventaja de producir menor dolor postoperatorio y una eficacia similar a la hemorroidectomía clásica.