ABC DE LA SALUD

Incidentaloma suprarrenal

Un incidentaloma suprarrenal es un tumor inesperado en una o ambas glándulas suprarrenales. Este tipo de tumor usualmente se detecta durante un examen con imágenes como una ecografía o tomografía computarizada para investigar otro trastorno. El tumor puede ser benigno o maligno.

Todos tenemos dos glándulas suprarrenales, una encima de cada riñón y producen varias hormonas importantes. Si producen muy poca o demasiada cantidad de estas hormonas, podemos enfermar.

¿Qué lo causa?

La probabilidad de tener un incidentaloma suprarrenal aumenta con la edad y hay varias causas para que ello ocurra. Algunas causas hacen que las glándulas suprarrenales produzcan demasiada cantidad de alguna hormona. Este tipo de tumor se llama funcional u hormonalmente activo. Las causas de esta actividad hormonal incluyen:

• Síndrome de Cushing o hipercortisolismo subclínico, que son trastornos causados por exceso de cortisol.


• Hiperaldosteronismo , causado por demasiada aldosterona.


• Feocromocitoma, que es un tipo poco frecuente de tumor en las glándulas suprarrenales que lleva a un exceso de epinefrina y norepinefrina.


• Hiperplasia suprarrenal congénita, un trastorno hereditario en el que las glándulas suprarrenales producen muy poco cortisol o aldosterona y demasiados andrógenos.


• Cáncer de la glándula suprarrenal con demasiado cortiso, andrógenos suprarrenales o aldosterona.

Otros tipos de causas no resultan en una producción excesiva de hormona. Este tipo de tumor se llama tumor no funcional. Entre sus causas están:

• Adenoma (tumor no canceroso) en las glándulas suprarrenales.


• Cáncer de la glándula suprarrenal o metástasis de cáncer surgido en otra parte del cuerpo.


• Quiste dentro o fuera de las glándulas suprarrenales.


• Otros trastornos menos comunes como tumores llenos de células grasas y sangre.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas varían y dependen de si el tumor es funcional y se producen hormonas en exceso.

Los síntomas de un exceso de cortisol pueden incluir:

• Pérdida o aumento de peso, especialmente en la cara y el abdomen.


• Estrías amoratadas o piel que se amorata fácilmente.


• Acné


• Debilidad muscular


• Depresión, ansiedad, fatiga y trastornos del sueño.


• En mujeres, exceso de vello facial y corporal, menstruación irregular o ambos.

Un alto nivel de cortisol también puede ocasionar presión alta, alto nivel de glucosa en la sangre y menor densidad ósea. es decir, que el tejido dentro de los huesos se vuelve más delgado.

Los síntomas de un exceso de norepinefrina o epinefrina pueden incluir:

• Latidos acelerados o irregulares del corazón.


• Sudoración


• Fuertes dolores de cabeza


• Temblores


• Palidez.

Un alto nivel de stas hormonas también puede causar presión alta.

Un alto nivel de aldosterona puede causar debilidad muscular y presión alta, lo que sin tratamiento puede poner en peligro la vida de las personas.

¿Cómo se evalúa un incidentaloma suprarrenal?

Tu médico evaluará el tumor para identificar sus causas y producción hormonal. Así, revisará su historia médica y hará un examen físico. Además, le solicitará exámenes de sangre, orina o ambos para medir niveles hormonales y descartar feocromocitomas. Si es necesario le solicitará exámenes genéticos.

Tu médico necesitará saber también su historia familiar en relación con tumores suprarrenales, otros tipos de tumores, síndromes que se asocian con tumores, hipertensión o síndrome de Cushing.

¿Cómo se trata?

Aproximadamente el 85% de los tumores suprarrenales no son funcionales y es posible que no requieran tratamiento. A veces es necesaria una cirugía para extirpar un tumor o una o ambas glándulas suprarrenales. Tu médico resolvera si necesitas o no una intervención quirúrgica según sea el tipo de tumor que tienes. Algunos pacientes pueden requerir tratamiento hormonal. Si el tumor se debe a un síndrome hereditario, es posible que requieras exámenes genéticos.

Si has tenido un incidentaloma suprarrenal es posible que requieras controles médicos periódicos durante varios años.

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Fuente: Hormone Health Network.