Unidad de Melanoma y Cáncer de Piel

Carcinoma espinocelular

• Es el segundo cáncer de piel más frecuente, luego del carcionoma basocelular.
• Se origina a partir de un crecimiento descontrolado y anormal de las células escamosas, presentes en la capa más superficial de la piel: la epidermis.
• Puede ser muy invasivo localmente y generar alteraciones funcionales y estéticas muy importantes. Además, tiene la potencialidad de extenderse a otras partes del cuerpo (metástasis), sobre todo en aquellos casos en que el crecimiento local es importante. Es más frecuente en la cara y en el cuello, pero puede crecer en la piel de cualquier parte del cuerpo.
• El principal factor de riesgo para desarrollar un carcinoma espinocelular es la exposición crónica y repetida al sol.
• Puede tener diferentes aspectos. Lo más común es que se presente como una elevación o herida que no sana a lo largo del tiempo, una úlcera elevada que puede tener una depresión central. También puede corresponder a una pequeña protuberancia de apariencia suave y brillante, o de color rojo o café rojizo. Otra presentación es como una mancha roja áspera o escamosa.
• Al igual que el carcinoma basocelular, el tratamiento es eminentemente quirúrgico y requiere una resección completa de la lesión acompañado de un margen de piel sana que rodee la totalidad de la lesión. Es por esto que mientras más temprano es el diagnóstico, menos invasivo es el tratamiento. Uno de los tratamientos más efectivos para el carcinoma espinocelular es la cirugía de Mohs.

Linfoma cutáneo

Los linfomas primarios cutáneos aparecen en la piel, sin signos de compromiso en otros órganos hasta por seis meses. Pertenecen al grupo de los linfomas no Hodgkin.

Después de los intestinales, los linfomas de piel son los linfomas extraganglionares más frecuentes. Muchas veces los pacientes refieren que han sufrido dermatitis crónicas por muchos años, resistentes a múltiples tratamientos.

El prototipo de linfoma cutáneo más frecuente es la micosis fungoide, que representa el 70% de los casos. Esta enfermedad evoluciona a lo largo de los años en diferentes etapas de parches, placas y tumores. Este es un linfoma derivado de células T.

Los linfomas menos frecuentes son de estirpe B (25%), y tienen una historia mas breve de semanas o pocos meses sin etapa previa. Los linfomas cutáneos, en general, se presentan como múltiples manifestaciones clínicas, dependiendo de la etapa de la enfermedad. Eso hace que muchas veces el diagnóstico sea difícil y requiera más de una biopsia para confirmarlo. Además, se realizan estudios de inmunohistoquímica y -en ocasiones- estudios de biología molecular.