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Aneurisma aórtico abdominal

¿Qué es?

Un aneurisma aórtico abdominal es la dilatación de la arteria principal del abdomen. Un aneurisma aórtico abdominal se puede presentar en cualquier persona, aunque se observa con más frecuencia en hombres mayores de 60 años que tengan uno o más factores de riesgo. Cuanto más grande sea el aneurisma, mayor será la probabilidad de que se presente ruptura.
Existen también otros tipos de aneurisma:

- Aneurisma cerebral

- Aneurisma aórtico torácico.



¿Por qué se produce?

Se desconoce la causa exacta, pero el aneurisma aórtico abdominal se presenta con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 años, en general hipertensos y fumadores debido a una debilidad de la pared de la arteria aorta en la que influyen también factores genéticos y otros adquiridos.

En un estudio único en Chile, realizado por el grupo de especialistas de cirugía vascular de la Facultad de Medicina UC, se detectó una incidencia de 8.3% por ciento de esta patología en hombres mayores de 65 años y con factores de riesgo conocidos como el consumo de tabaco, la presión alta o el colesterol elevado.

Síntomas

Los aneurismas se desarrollan lentamente durante muchos años y a menudo son asintomáticos. Si un aneurisma se expande rápidamente, se rompe (ruptura de aneurisma) o la sangre se filtra a lo largo de la pared del vaso (disección aórtica), los síntomas se pueden desarrollar de manera súbita.
- Dolor en el abdomen o espalda intenso, repentino, persistente o constante. El dolor puede irradiarse hasta la ingle, los glúteos o las piernas
- Sudor frío
- Náuseas y vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida
- Shock

¿Cómo se diagnostica?

El médico examinará el abdomen. El examen también incluirá una evaluación del pulso y la sensibilidad en las piernas.
Usted puede tener un aneurisma aórtico abdominal que no esté causando ningún síntoma o problema. No es extraño que el diagnóstico sea un hallazgo en exámenes que se han solicitado con otros fines tales como una ecografía abdominal y tomografía computarizada del abdomen.

¿Cómo se trata?

Su médico le indicará el tratamiento adecuado para usted.

Si está teniendo un sangrado a causa de un aneurisma aórtico, le practicarán una reparación abierta de aneurisma aórtico abdominal.

Si el aneurisma es pequeño y no hay síntomas, usted y el médico tendrán que decidir si el riesgo de someterse a una cirugía es menor que el riesgo de sangrado si no se practica la cirugía.

Si el aneurisma es pequeño y no tiene síntomas, su médico puede recomendar revisar el tamaño del aneurisma con una ecografía anual para ver su evaluación y eventual tratamiento.

Los médicos encargados del diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad son los cirujanos vasculares.


En los últimos 25 años, este grupo ha intervenido a más de 800 pacientes portadores de esta enfermedad mediante una cirugía abdominal que consiste en el reemplazo de la zona dilatada por una aorta de material sintético.

Desde 1997, se ha tratado a más de 150 personas con aneurismas aórtico-abdominal mediante una moderna técnica endovascular que evita abrir el abdomen, accediendo al aneurisma a través de la ingle por la arteria femoral. Es decir, por dentro de los vasos sanguíneos mediante un sistema de catéteres o tubitos muy finos por los que se introduce una "endoprótesis" que reemplaza el segmento dilatado o enfermo.
Esta técnica, para su éxito y duración, requiere de condiciones anatómicas de la aorta que son precisas y deben ser evaluadas por el cirujano mediante imágenes obtenidas en un escáner multicorte de última generación.


Fuente: Cirugía Vascular UC.

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